研究表明，晚睡比早起更容易导致糖尿病

睡眠对一个人的重要性不言而喻。人的一生中大约有三分之一的时间在睡眠中度过。但在这个快节奏的时代，无论是主动还是被动，熬夜早起都成了常态。此前的研究表明，睡眠不足可能导致严重的病理生理后果，甚至诱发死亡；此外，睡眠不足还会降低脑部免疫细胞的功能，导致认知能力下降。

但熬夜和早起，哪个对身体的危害更大呢？一项来自美国的前瞻性队列研究表明，熬夜更容易导致不健康的生活方式和患糖尿病。这项题为《美国中年女性的睡眠类型、不健康的生活方式与糖尿病风险》的研究发表在《 内科年鉴。

来源：https://doi.org/10.7326/M23-0728

睡眠类型，也称为昼夜节律偏好，是一种部分由遗传决定的结构，指的是一个人早睡或晚睡的倾向。

那些喜欢晚上较晚入睡（例如凌晨 3:00）、较晚起床（例如中午 12:00）或在白天较晚感到精力充沛（例如晚上 10:00）的人被认为具有夜间睡眠类型。据估计，8% 的人口具有夜间睡眠模式，这与代谢调节不良、血糖控制紊乱、代谢紊乱以及 2 型糖尿病发病率和患病率较高有关。然而，夜间睡眠模式与增加的睡眠时间之间存在关联的原因尚不清楚。 糖尿病风险尚不明确。

夜间睡眠模式可能通过昼夜节律失调增加糖尿病风险。昼夜节律失调是指昼夜节律（包括睡眠-觉醒周期、激素分泌、体温调节和新陈代谢）与物理环境（例如光照）和社会环境（例如工作时间）不同步。昼夜节律失衡会发生。昼夜节律失衡在夜间睡眠模式的人群中尤为常见，这可能会扰乱能量平衡和代谢调节的昼夜节律，并促进糖尿病的发生。

目前尚不清楚早晨和夜间睡眠时型的代谢差异在多大程度上可以归因于行为差异。因此，本研究旨在探讨可改变的生活方式因素在睡眠时型与糖尿病风险关联中的作用。具体而言，旨在探究美国中年女性的睡眠时型与生活方式因素之间的关联，并评估在考虑可改变的生活方式行为后，夜间睡眠时型与糖尿病风险之间关系的变化。

这项研究名为“护士健康研究 II”（NHSII），是一项正在进行的前瞻性队列研究，始于 1989 年，研究对象为 116,429 名年龄在 25 至 42 岁之间的女性，主要是注册护士。

研究人员在基线和每两年向参与者邮寄了一份关于生活方式和健康相关信息的综合问卷。该研究纳入了64,590名回答睡眠问题的参与者

时间类型问题、生活方式行为信息，并且在 2009 年没有糖尿病、癌症或心血管疾病的临床诊断，剩下 63,676 名参与者需要分析。

图1：研究流程图

此外，研究人员还评估了参与者的生活方式行为、饮食、酒精摄入、体重指数、体力活动、吸烟状况、睡眠时间、健康生活方式评分、糖尿病发病率和其他因素。

研究结果发现，与早晨睡眠风格明确的参与者相比，夜间睡眠风格明确的参与者更有可能：1. 上夜班，并且在过去两年内从事过任何轮班的工作；2. 患有抑郁症。不健康的生活方式行为在夜间睡眠模式明确且一致的参与者中更为常见。

图 2：护士健康研究 II (2009) 参与者的基线特征

在完全调整的模型中，研究人员观察到睡眠类型与个人生活方式行为之间存在关联，其中吸烟与睡眠时长的关联最为密切。当研究人员将夜间睡眠模式定义为非适度饮酒或狂饮时，他们观察到夜间睡眠模式与不健康饮酒之间存在适度的正相关关系。

在一项前瞻性分析中，研究人员在 469,120 人年的跟踪调查中记录了 1925 例糖尿病病例，并发现与早起的人相比，夜睡者患糖尿病的风险最高。

综上所述，与晨睡型中年女性相比，夜睡型中年女性更容易出现不健康的生活方式因素，这些因素可能导致2型糖尿病风险增加。在调整不健康的生活方式（主要是体重指数、体力活动和饮食质量）后，夜间睡眠类型与糖尿病风险之间的前瞻性关联变得更弱。

考虑到所有测量的社会人口统计学和生活方式因素，夜间睡眠模式与糖尿病风险之间的关联减弱但仍然是正相关的，未来的研究需要评估生活方式干预和个性化轮班时间表是否可以减少夜间睡眠模式对糖尿病风险的不利影响。

可见，熬夜的危害不仅影响我们白天的工作状态，还容易诱发不健康的生活方式，引发糖尿病。小编在这里建议大家养成早睡早起的健康生活习惯，尽量不要做夜猫子！

参考：

Kianersi S, Liu Y, Guasch-Ferré M 等。美国中年女性的睡眠类型、不健康生活方式与糖尿病风险：一项前瞻性队列研究。《实习医学年鉴》。2023;176(10):1330-1339。doi:10.7326/M23-0728