如何采集凝血检测样本？

1. 采集管。血液应采集于 蓝顶管 含有3.2％缓冲柠檬酸钠。

2. 高血细胞比容样本。血细胞比容升高的患者，其血浆量相对于给定的全血（采集）量而言相对较低。这往往会有效提高血浆柠檬酸盐浓度。如果已知患者的血细胞比容>55%，则必须根据以下公式减少采集管中的柠檬酸盐含量。

CLSI H21 中的公式如下：

C = (1.85 x 10−3) (100−Hct) (Vblood)

在哪里：

C 是管中剩余的柠檬酸盐的体积。

Hct是患者的血细胞比容。

V是加入真空管的血液量。

例子：

患者血细胞比容=60%

总体积=5毫升（标准柠檬酸血浆采集管体积）

C = (0.00185) x (100-60) x 4.5

C = (0.00185) x 180（或 40 x 4.5）

C = 0.333

3. 抽取顺序。收集凝血样本前无需弃管，除非使用安全翼型 血液采集装置（即“蝴蝶”）， 在这种情况下，应使用废弃管。当收集无柠檬酸盐管用于其他测试时，应收集无菌且无添加剂的 （红顶）管 柠檬酸盐（蓝盖）管之前。任何含有替代抗凝剂的试管都应在蓝盖试管之后收集。 凝胶阻隔管 和 血清管 含有凝块引发剂的血液也应在柠檬酸盐管后收集。

4. 静脉穿刺技术。为避免样本被激活，静脉穿刺应清洁，并尽量减少创伤。止血带应仅放置至足以识别静脉所需的时间，且放置时间不得超过一分钟。严重溶血的样本不予接受。

5. 安全翼采血套件（蝴蝶型） 采集标本送检前，必须使用废弃铅管。未使用废弃铅管可能会导致真空管内液体不足。

6. 填充体积。抽真空 收集管 必须完全填充，以确保达到 9:1 的血液与抗凝剂比例。填充不足 柠檬酸盐收集管 导致抗凝剂与血液的比例增加，并可能延长基于血凝块的凝血检测时间。注意：切勿将两支未充满的试管合并在一起。

请打印并使用凝血测试体积指南以确保适当的抽吸量。

7. 混合。应立即通过三至六次完全轻柔的翻转混合样本，以确保抗凝剂与血液充分混合。

8. 血浆处理。尽快处理样本（最好在采集后30分钟内）。以适当的速度和时间离心，以获得贫血小板血浆（塑料吸管 放入 LabCorp PP transpac 冷冻中 紫色管 带螺旋盖（LabCorp 编号 49482）。注意，不应使用玻璃管，因为玻璃可能会激活凝血级联反应。每个试管上都应标注“血浆，柠檬酸盐”。样本应立即冷冻，并保持冷冻状态直至检测。为避免在申请多个冷冻样本检测时延误检测时间，请为每个检测提交单独的冷冻样本。