A demanda do mercado por produtos de citrato crescerá
A anticoagulação regional com citrato (ACR) é uma técnica de anticoagulação para hemodiálise. Como produto metabólico intermediário, o ácido cítrico participa do metabolismo de materiais, metabolismo energético, etc. no corpo humano. Na anticoagulação local, o ácido cítrico pode combinar-se com cálcio e magnésio livres em grandes quantidades para formar citrato de cálcio e citrato de magnésio estáveis. Reduz os níveis de cálcio ionizado no circuito extracorpóreo, bloqueando assim as vias de coagulação intrínseca e extrínseca. A anticoagulação local com citrato é atualmente o método de anticoagulação mais econômico, seguro e eficaz, sendo também o método de anticoagulação preferido para a terapia de substituição renal contínua (TRSC).
De acordo com o relatório “2023-2027 China Local Anticoagulação com Citrato No Relatório de Pesquisa "Monitoramento de Mercado e Perspectivas de Desenvolvimento Futuro" (RCA), divulgado pelo Centro de Pesquisa Industrial de Nova Sijie, existem atualmente quatro produtos de citrato utilizados como anticoagulantes locais em CRRT. Existem dois tipos: solução de citrato trissódico a 100% e solução de preservação sanguínea com ácido cítrico-citrato-dextrose (solução ACD), sendo a solução de citrato trissódico a 4% a mais utilizada. Os fornecedores relevantes de produtos de ácido cítrico incluem Chengdu Qingshan Likang Pharmaceutical, Sichuan Nangel Biotechnology, Hunan Huari Pharmaceutical, Shaanxi Hantang Pharmaceutical, Sichuan Mianzhu Hongji Pharmaceutical, etc.
A anticoagulação é a chave para prevenir a coagulação no circuito de circulação extracorpórea durante a TRRC. Com a iteração da tecnologia, os métodos de anticoagulação tendem a se diversificar. Os principais métodos de anticoagulação na TRRC são a anticoagulação com heparina (HNF), a anticoagulação local com citrato (ACR), a anticoagulação com baixo peso molecular (APM). heparina (HBPM), anticoagulação, etc. Comparada com a anticoagulação com heparina, a anticoagulação local com citrato tem as vantagens de segurança, eficácia, efeito anticoagulante estável e duradouro e menos complicações hemorrágicas.
Os "Procedimentos Operacionais Padrão para Purificação do Sangue (Edição de 2021)" mencionam que, para pacientes sem doenças tromboembólicas e seus riscos, a anticoagulação local com citrato é recomendada como a opção preferencial para TRSC. A TRSC é uma tecnologia de purificação sanguínea clínica comumente utilizada e desempenha um papel importante no tratamento de lesão renal aguda grave, pneumonia causada pelo novo coronavírus, sepse, encefalopatia necrosante aguda em crianças e outras doenças. Diante do envelhecimento da população, o aumento da demanda por aplicações clínicas para TRSC abrirá um amplo espaço para o mercado local de anticoagulação com citrato.
A anticoagulação tópica com citrato apresenta vantagens excepcionais e está se tornando uma nova opção para cada vez mais médicos emergencistas. No entanto, devido a diretrizes de manejo incompletas, tratamento clínico inadequado e falta de soluções dedicadas de dialisato e citrato sem cálcio, o uso clínico da anticoagulação tópica com citrato tem sido limitado. A promoção é lenta. A fim de fornecer as diretrizes mais recentes para a prática clínica, a Seção de Médicos Emergenciais da Associação Médica Chinesa (CMDA) publicou o "Consenso de Especialistas em Emergência sobre o Manejo da Anticoagulação Local com Citrato em CRRT (Edição de 2023)".
Analistas do setor da New Thinking afirmam que a anticoagulação com citrato tópico apresenta as vantagens de segurança, eficácia, economia, efeitos estáveis e duradouros, entre outras, sendo o método de anticoagulação preferido para a TRRC. No contexto do envelhecimento da população, a aplicação clínica da TRRC está se expandindo, e a demanda do mercado por anticoagulação com citrato tópico será ainda maior. As perspectivas de aplicação da anticoagulação com citrato tópico são boas, mas ainda existem problemas como a falta de fluido de reposição específico e tratamento clínico inadequado. No futuro, as soluções de anticoagulação com citrato tópico ainda precisam ser transformadas em direções integradas, convenientes e seguras.