Untersuchungen zeigen, dass späteres Zubettgehen eher zu Diabetes führt als frühes Aufstehen

Die Bedeutung des Schlafs für den Menschen liegt auf der Hand. Der Mensch verbringt etwa ein Drittel seines Lebens mit Schlafen. Doch in unserer schnelllebigen Zeit ist langes Aufbleiben und frühes Aufstehen, ob aktiv oder passiv, zur Norm geworden. Frühere Studien haben gezeigt, dass Schlafmangel schwerwiegende pathophysiologische Folgen haben und sogar zum Tod führen kann. Darüber hinaus kann Schlafmangel die Funktion der Immunzellen im Gehirn beeinträchtigen und zu kognitivem Abbau führen.

Doch was ist schädlicher für unseren Körper: langes Aufbleiben oder frühes Aufstehen? Eine prospektive Kohortenstudie aus den USA zeigte, dass langes Aufbleiben eher zu ungesundem Lebensstil und Diabetes führt. Die Studie mit dem Titel „Chronotyp, ungesunder Lebensstil und Diabetesrisiko bei US-Frauen mittleren Alters“ wurde in der Zeitschrift veröffentlicht. Annalen der Inneren Medizin.

Quelle: https://doi.org/10.7326/M23-0728

Der Schlaftyp, auch als zirkadiane Präferenz bekannt, ist ein teilweise genetisch bedingtes Konstrukt, das sich auf die Tendenz einer Person bezieht, früher oder später zu schlafen.

Menschen, die abends lieber später ins Bett gehen (z. B. um 3:00 Uhr), später aufwachen (z. B. um 12:00 Uhr) oder sich erst später am Tag energiegeladen fühlen (z. B. um 22:00 Uhr), gelten als nächtlicher Schlaftyp. Schätzungsweise 8 % der Bevölkerung haben nächtliche Schlafmuster, die mit einer schlechten Stoffwechselregulation, einer gestörten Blutzuckerkontrolle, Stoffwechselstörungen und einer höheren Inzidenz und Prävalenz von Typ-2-Diabetes in Verbindung gebracht werden. Die Gründe für den beobachteten Zusammenhang zwischen nächtlichen Schlafmustern und erhöhtem DiabetesRisiken sind unklar.

Nächtliche Schlafmuster können das Diabetesrisiko durch eine Dysregulation des zirkadianen Rhythmus erhöhen. Diese tritt auf, wenn die zirkadianen Rhythmen (einschließlich Schlaf-Wach-Zyklen, Hormonausschüttung, Wärmeregulierung und Stoffwechsel) nicht mit der physischen (z. B. Licht) und sozialen (z. B. Arbeitszeit) Umgebung synchron sind. Es kommt zu einem Ungleichgewicht des zirkadianen Rhythmus. Ein Ungleichgewicht des zirkadianen Rhythmus kommt besonders häufig bei Menschen mit nächtlichen Schlafmustern vor und kann den zirkadianen Rhythmus des Energiehaushalts und der Stoffwechselregulation stören und die Entstehung von Diabetes begünstigen.

Es ist unklar, inwieweit metabolische Unterschiede zwischen morgendlichen und nächtlichen Schlafchronotypen auf Verhaltensunterschiede zurückzuführen sind. Ziel dieser Untersuchung war es daher, die Rolle veränderbarer Lebensstilfaktoren im Zusammenhang zwischen Schlafchronotyp und Diabetesrisiko zu untersuchen. Insbesondere sollte der Zusammenhang zwischen Schlafchronotyp und Lebensstilfaktoren bei US-amerikanischen Frauen mittleren Alters untersucht und Veränderungen im Zusammenhang zwischen nächtlichem Schlafchronotyp und Diabetesrisiko unter Berücksichtigung veränderbarer Lebensstilfaktoren bewertet werden.

Bei der Studie mit dem Namen Nurses‘ Health Study II (NHSII) handelt es sich um eine laufende, prospektive Kohortenstudie, die 1989 mit 116.429 Frauen im Alter von 25 bis 42 Jahren, überwiegend ausgebildeten Krankenschwestern, begonnen wurde.

Zu Beginn und alle zwei Jahre wurden den Teilnehmern umfassende Fragebögen zu Lebensstil und Gesundheit zugesandt. An der Studie nahmen 64.590 Teilnehmer teil, die die Schlaf-

Fragen zum Chronotyp und Informationen zum Lebensstil. Im Jahr 2009 lagen keine klinischen Diagnosen wie Diabetes, Krebs oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen vor, sodass 63.676 Teilnehmer für die Analyse übrig blieben.

Abbildung 1: Forschungsflussdiagramm

Darüber hinaus bewerteten die Forscher den Lebensstil der Teilnehmer, ihre Ernährung, ihren Alkoholkonsum, ihren Body-Mass-Index, ihre körperliche Aktivität, ihren Raucherstatus, ihre Schlafdauer, ihre Werte für einen gesunden Lebensstil, das Auftreten von Diabetes und andere Faktoren.

Die Ergebnisse zeigten, dass Personen mit einem klaren Nachtschlafmuster im Vergleich zu Teilnehmern mit einem klaren Morgenschlafmuster häufiger: 1. Nachtschichtarbeit leisten und in den letzten zwei Jahren einen Job mit Nachtschichtarbeit ausgeübt haben; 2. an Depressionen leiden. Ungesunde Lebensgewohnheiten waren bei Teilnehmern mit einem klaren, gleichmäßigen nächtlichen Schlafmuster häufiger.

Abbildung 2: Basismerkmale der Teilnehmerinnen der Nurses‘ Health Study II (2009)

In vollständig adjustierten Modellen wurden Zusammenhänge zwischen Chronotyp und individuellem Lebensstil beobachtet, wobei Rauchen den stärksten Zusammenhang mit der Schlafdauer aufwies. Als die Forscher nächtliche Schlafmuster als nicht maßvollen Alkoholkonsum oder Rauschtrinken definierten, wurde ein mäßig positiver Zusammenhang zwischen nächtlichen Schlafmustern und ungesundem Alkoholkonsum beobachtet.

In einer prospektiven Analyse erfassten die Forscher 1.925 Fälle von Diabetes während einer Nachbeobachtungszeit von 469.120 Personenjahren und stellten fest, dass Menschen, die nachts schliefen, im Vergleich zu Menschen, die früh aufstanden, das höchste Risiko hatten, an Diabetes zu erkranken.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Frauen mittleren Alters mit einem Nachtschlaftyp im Vergleich zu Frauen mittleren Alters mit einem Morgenschlaftyp häufiger ungesunde Lebensstilfaktoren aufweisen und Faktoren, die zu einem erhöhten Risiko für Typ-2-Diabetes führen können. Der prospektive Zusammenhang zwischen Nachtschlaftyp und Diabetesrisiko wurde nach Berücksichtigung eines ungesunden Lebensstils (hauptsächlich Body-Mass-Index, körperliche Aktivität und Ernährungsqualität) schwächer.

Der Zusammenhang zwischen nächtlichem Schlafmuster und Diabetesrisiko war abgeschwächt, aber unter Berücksichtigung aller gemessenen soziodemografischen und Lebensstilfaktoren immer noch positiv. Es sind weitere Studien erforderlich, um zu beurteilen, ob Lebensstilinterventionen und personalisierte Schichtpläne die negativen Auswirkungen nächtlicher Schlafmuster auf das Diabetesrisiko verringern können.

Es ist ersichtlich, dass langes Aufbleiben nicht nur unsere Arbeitssituation tagsüber beeinträchtigt, sondern auch leicht zu einem ungesunden Lebensstil führt und Diabetes verursacht. Der Herausgeber empfiehlt hier, dass jeder eine gesunde Lebensgewohnheit entwickelt, früh ins Bett geht und früh aufsteht, und versucht, möglichst keine Nachteule zu sein!

Referenzen:

Kianersi S, Liu Y, Guasch-Ferré M, et al. Chronotyp, ungesunder Lebensstil und Diabetesrisiko bei US-amerikanischen Frauen mittleren Alters: Eine prospektive Kohortenstudie. Ann Intern Med. 2023;176(10):1330-1339. doi :10.7326/M23-0728