Forskning viser, at det er mere sandsynligt, at man får diabetes, hvis man går senere i seng, end hvis man står tidligt op.

Søvnens betydning for en person er selvindlysende. Folk bruger omkring en tredjedel af deres liv på at sove. Men i denne hurtige tidsalder er det blevet normen at være sent oppe og stå tidligt op, enten aktivt eller passivt. Tidligere undersøgelser har vist, at utilstrækkelig søvn kan føre til alvorlige patofysiologiske konsekvenser og endda forårsage død; derudover kan utilstrækkelig søvn reducere funktionen af immunceller i hjernen, hvilket fører til kognitiv tilbagegang.

Men hvilken er mest skadelig for vores krop, at være sent oppe eller at stå tidligt op? Et prospektivt kohortestudie fra USA viste, at det at være sent oppe var mere tilbøjeligt til at engagere sig i usund livsstil og udvikle diabetes. Studiet med titlen "Chronotype, Unhealthy Lifestyle, and Diabetes Risk in Middle-Aged US Women" blev offentliggjort i tidsskriftet Annaler for intern medicin.

Kilde: https://doi.org/10.7326/M23-0728

Søvntype, også kendt som døgnrytmen, er en delvist genetisk bestemt konstruktion, der refererer til en persons tendens til at sove tidligere eller senere.

Personer, der foretrækker at gå i seng senere om aftenen (f.eks. kl. 3), vågne senere (f.eks. kl. 12) eller føle sig energiske senere på dagen (f.eks. kl. 22), anses for at have en natlig søvntype. Det anslås, at 8 % af befolkningen har natlige søvnmønstre, som er forbundet med dårlig metabolisk regulering, forstyrret glykæmisk kontrol, metaboliske forstyrrelser og højere forekomst og prævalens af type 2-diabetes. Årsagerne til den observerede sammenhæng mellem natlige søvnmønstre og øget diabetesrisikoen er uklare.

Natlige søvnmønstre kan øge risikoen for diabetes gennem døgnrytmedysregulering, som opstår, når døgnrytmer (herunder søvn-vågencyklusser, hormonsekretion, termoregulering og stofskifte) er ude af synkronisering med det fysiske (f.eks. lys) og sociale (f.eks. arbejdstid) miljø. Døgnrytmeubalance opstår. Døgnrytmeubalance er særligt almindelig hos personer med natlige søvnmønstre og kan forstyrre døgnrytmerne for energibalance og stofskifteregulering og fremme udviklingen af diabetes.

Det er fortsat uklart, i hvilken grad metaboliske forskelle mellem morgen- og natsøvnkronotyper kan tilskrives adfærdsmæssige forskelle. Formålet med denne undersøgelse var derfor at undersøge rollen af modificerbare livsstilsfaktorer i sammenhængen mellem søvnkronotype og diabetesrisiko. Specifikt at undersøge sammenhængen mellem søvnkronotype og livsstilsfaktorer hos midaldrende amerikanske kvinder og at vurdere ændringer i forholdet mellem natsøvnkronotype og diabetesrisiko efter at have taget højde for modificerbare livsstilsadfærd.

Studiet, kaldet Nurses' Health Study II (NHSII), er et igangværende prospektivt kohortestudie, der blev påbegyndt i 1989 med 116.429 kvinder i alderen 25 til 42 år, primært registrerede sygeplejersker.

Omfattende spørgeskemaer om livsstils- og sundhedsrelaterede oplysninger blev sendt til deltagerne ved baseline og hvert andet år. Undersøgelsen omfattede 64.590 deltagere, der besvarede søvnspørgsmål.

kronotype-spørgsmål, information om livsstilsadfærd og havde ingen kliniske diagnoser af diabetes, kræft eller hjerte-kar-sygdomme i 2009, hvilket efterlod 63.676 deltagere til analyse.

Figur 1: Forskningsflowdiagram

Derudover vurderede forskerne deltagernes livsstil, kost, alkoholforbrug, kropsmasseindeks, fysisk aktivitet, rygestatus, søvnvarighed, score for sund livsstil, forekomst af diabetes og andre faktorer.

Resultaterne viste, at sammenlignet med deltagere med en klar morgensovestil, var personer med en klar nattesøvn mere tilbøjelige til at: 1. Arbejde nattevagten og have haft et job, der roterede ind i nattevagten, inden for de sidste 2 år; 2. Lide af depression. Usunde livsstilsvaner var mere almindelige blandt deltagere med et klart og ensartet natligt søvnmønster.

Figur 2: Baseline-karakteristika for deltagerne i Nurses' Health Study II (2009)

I fuldt justerede modeller blev der observeret sammenhænge mellem kronotype og individuelle livsstilsvaner, hvor rygning havde den stærkeste sammenhæng med søvnvarighed. Da forskerne definerede natlige søvnmønstre som ikke-moderat alkoholforbrug eller overdreven alkoholindtagelse, blev der observeret en beskeden positiv sammenhæng mellem natlige søvnmønstre og usundt alkoholforbrug.

I en prospektiv analyse registrerede forskerne 1925 tilfælde af diabetes i løbet af 469.120 personårs opfølgning og fandt, at personer, der sov om natten, havde den højeste risiko for at udvikle diabetes sammenlignet med personer, der stod tidligt op.

Sammenfattende kan man sige, at midaldrende kvinder med en morgensøvntype er mere tilbøjelige til at have usunde livsstilsfaktorer og faktorer, der kan føre til en øget risiko for type 2-diabetes, sammenlignet med midaldrende kvinder med en morgensøvntype. Den prospektive sammenhæng mellem nattesøvntype og diabetesrisiko blev svagere efter justering for usund livsstil (primært kropsmasseindeks, fysisk aktivitet og kostkvalitet).

Sammenhængen mellem natlig søvnmønster og diabetesrisiko var dæmpet, men stadig positiv, når alle målte sociodemografiske og livsstilsfaktorer blev taget i betragtning, og fremtidige undersøgelser er nødvendige for at evaluere, om livsstilsinterventioner og personlige vagtplaner kan reducere de negative virkninger af natlig søvnmønstre på diabetesrisikoen.

Det kan ses, at skaden ved at være sent oppe ikke kun påvirker vores arbejdsstatus i løbet af dagen, men også let fremkalder usund livsstil og forårsager diabetes. Redaktøren anbefaler her, at alle udvikler en sund levevis med at gå tidligt i seng og stå tidligt op, og forsøger at undgå at være natteravne så meget som muligt!

referencer:

Kianersi S, Liu Y, Guasch-Ferré M m.fl. Kronotype, usund livsstil og diabetesrisiko hos midaldrende amerikanske kvinder: En prospektiv kohorteundersøgelse. Ann Intern Med. 2023;176(10):1330-1339. doi: 10.7326/M23-0728